Chirurgie plastique

Le Service de chirurgie plastique des Cliniques universitaires Saint-Luc prend en charge des pathologies très diverses de l’enfant, de l’adulte et de la personne âgée. Il s’intéresse à la correction des anomalies de forme et de fonction touchant le visage et le cou, le tronc, l’abdomen, les seins et les membres. 

Son activité couvre :

• la chirurgie plastique pédiatrique ;
• la chirurgie réparatrice ;
• la microchirurgie reconstructrice ;
• la reconstruction mammaire (dans le cadre de la Clinique du sein de l'Institut Roi Albert II) ;
• la prise en charge des cancers cutanés et des tumeurs des parties molles (pas les os ni les organes internes) ;
• certaines interventions de chirurgie esthétique réalisées notamment en hospitalisation de jour. 

Le service travaille en étroite collaboration avec de nombreuses spécialités, en particulier l’ORL pour la reconstruction des cancers de la tête et du cou et l’Institut Roi Albert II pour les reconstructions complexes après une chirurgie oncologique. 

Cette organisation multidisciplinaire permet d’assurer une prise en charge globale, depuis le diagnostic jusqu’au traitement reconstructeur, en tenant compte des dimensions fonctionnelles et esthétiques propres à chaque patient.

Le Service de chirurgie plastique développe ses activités de recherche autour de quatre grands pôles majeurs, étroitement liés à ses expertises cliniques :

1. la chirurgie des fentes labio-palatines. Des recherches sur la génétique des fentes labio-palatines sont menées en collaboration avec le laboratoire de génétique moléculaire de Institut de Pathologie Cellulaire et Moléculaire (ICP) du Pr Mika Vikkula (intégré dans l'Institut de Duve à l’UCLouvain). Ces travaux ont donné lieu à de nombreuses publications scientifiques à fort impact factor, ainsi qu’à deux thèses de doctorat ;
2. les anomalies vasculaires (Pr Laurence Boon) en collaboration avec l’ICP ;
3. le développement des biotechnologies médicales. L’unité de cicatrisation étudie le développement d’un pansement biologique pour le traitement des plaies chroniques. Ce dispositif est conçu à partir de cellules souches issues du tissu adipeux du patient lui-même ;
4. la microchirurgie réparatrice (gastroplastie linguale (N. Calteux), graciloplastie labiale (B. Lengelé), pharyngolaryngectomie reconstructrice (avec M. Hamoir), œsophagoplastie cutanée expansée, prélamination néomuqueuse, reconstruction nasale par lambeau perforant dorso-glabellaire).

Cette dynamique, principalement orientée vers la sphère tête et cou, a permis au service de jouer un rôle pionnier majeur dans le domaine de la transplantation faciale. Le 26 novembre 2005, le Pr Benoît Lengelé participait à la première greffe mondiale de visage, réalisée à Amiens avec le Pr Devauchelle et entièrement planifiée dans le laboratoire d’anatomie de l’UCLouvain. 
L’ensemble des travaux de ce secteur a fait l’objet de très nombreuses publications référencées ainsi que de plusieurs prix scientifiques nationaux et internationaux.

D’autres recherches sont menées, souvent en collaboration avec d’autres services des Cliniques universitaires Saint-Luc :

• immunothérapie dans le mélanome ;
• stimulation nerveuse hypoglossale dans les apnées du sommeil ;
• facteurs pronostiques dans les cancers tête et cou.

Ces recherches illustrent à la fois les pôles d’excellence clinique du service auxquels elles sont adossées et l’approche universitaire multidisciplinaire développée au service du patient.

Le Service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique constitue un centre de formation de troisième cycle dédié à l’enseignement et à l’apprentissage des futurs chirurgiens plasticiens. Chaque année, trois chirurgiens en formation — deux belges et un étranger — y sont formés et supervisés par l’équipe de six médecins expérimentés spécialisés en chirurgie plastique. Ces derniers ont bénéficié d’une formation complémentaire de haut niveau à l’étranger (France, Suisse, Angleterre, Australie, Canada, États-Unis), généralement orientée vers le domaine spécifique dans lequel ils ont développé leur activité principale.

L’enseignement postgradué est assuré chaque semaine sous forme de séminaires cliniques multidisciplinaires. Lors de ces réunions, les dossiers de l’ensemble des patients référés au service sont analysés en détail par tout le staff médical. Lorsque la pathologie l’exige, ces dossiers sont également discutés au sein des concertations multidisciplinaires spécialisées (CLP, CMV, Cliniques du sein, mélanome, cancers tête et cou, Groupe sarcome).

Un cours à option de 15 heures en chirurgie plastique est accessible aux étudiants de master. Il constitue un préalable recommandé pour découvrir la spécialité et préparer les épreuves d’accès organisées chaque année par le responsable académique du service.

Par ailleurs, le Service de chirurgie plastique et son Unité de cicatrisation ont créé en 1999 le Certificat interuniversitaire Plaies et Cicatrisation, destiné aux médecins, pharmaciens et infirmières graduées. Cet enseignement est assuré par des médecins et des infirmières issus des trois universités francophones : UCL, ULiège et ULB.

Les cadres académiques du service participent également activement à l’enseignement de la spécialité au niveau national via le Collegium Chirurgicum Plasticum, ainsi qu’aux activités de formation continue, aux congrès scientifiques nationaux et internationaux et aux commissions ministérielles d’agrément en chirurgie plastique. Deux membres du service représentent par ailleurs la spécialité au sein de l’Académie Royale de Médecine de Belgique.