Sclérose en plaques : un suivi multidisciplinaire

Sclérose en plaques : un suivi multidisciplinaire

Aujourd'hui, la sclérose en plaques (SEP) n'est plus uniquement affaire de neurologue. Plusieurs spécialistes médicaux et paramédicaux mettent leurs compétences au service des patients pour une prise en charge optimale et personnalisée

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire d'origine immunitaire. Ğ Le système immunitaire des patients s'attaque aux neurones et provoque des "plaques" d'inflammation dans le cerveau et la moelle épinière ğ, explique le Pr Vincent Van Pesch, neurologue à Saint-Luc. Ğ Cette inflammation abîme la structure qui recouvre les neurones (la gaine de myéline), ce qui réduit la vitesse de transmission de l'information dans le cerveau et le système nerveux et se manifeste par différents symptômes. ğ
Dans la plupart des cas, la SEP évolue par Ğ poussées ğ, des périodes de crise durant lesquelles d'anciens symptômes s'intensifient ou de nouveaux apparaissent(*). Il peut s'agir de troubles de la vision, de l'équilibre, de pertes de sensation, de troubles moteurs, etc. Voilà pourquoi la prise en charge de la SEP doit être multidisciplinaire.

Limiter la survenue des poussées
Si ces symptômes peuvent disparaître après une poussée, les dégâts occasionnés aux neurones ne sont pas toujours réversibles. Il est donc important d'enrayer la survenue de ces poussées afin d'éviter que les symptômes ne persistent définitivement.
Ğ Il n'existe pas encore de moyen de traiter la sclérose en plaques. Par contre, il existe des traitements qui agissent sur le système immunitaire. Objectif: réduire la fréquence des poussées et l'accumulation des lésions visualisées grâce aux examens d'imagerie médicale. ğ Ces traitements sont déterminés au cas par cas et ajustés si nécessaire.

Des patients formés !
Natacha, 35 ans, est atteinte de SEP et suivie à Saint-Luc. Tous les 6 mois, elle y rencontre son neurologue, mais aussi un kinésithérapeute et un ophtalmologue.
Ğ Outre ces deux rendez-vous annuels, je suis régulièrement en contact avec Alice et Gaëtane, les deux infirmières ressources du serviceğ, explique Natacha. ĞJe peux les appeler à tout moment si je constate que quelque chose ne va pas ou si je sens qu'une poussée sévère survient. ğ Elles se chargent alors de faire le relais vers le neurologue ou les autres spécialistes et, si nécessaire, d'organiser des rendez-vous.
Les deux infirmières expliquent également aux patients comment s'administrer leur médicament. Ğ Dans mon cas, il s'agit d'un traitement injectable ğ, poursuit Natacha. Ğ Au début, cela m'effrayait un peu, mais grâce à leurs explications, je m'en sors très bien ! ğ

Prendre en charge toutes les manifestations
Bien entendu, le traitement de la SEP ne se cantonne pas à un traitement de fond. Il est tout aussi important de revalider les patients, de traiter les crises sévères et de prendre en charge les manifestations persistantes de la SEP. Ğ Si nous traitons les crises sévères à l'aide de cortisone, le patient peut récupérer plus vite que s'il n'a pas été traité, par exemple ğ, explique le Pr Van Pesch. Ğ Notre travail consiste aussi à améliorer les symptômes de la SEP pour maintenir une qualité de vie satisfaisante. Pour ce faire, nous avons une approche multidisciplinaire au sein de l'hôpital. Nous collaborons notamment étroitement avec le Service de médecine physique et de réadaptation: dès qu'un patient présente des faiblesses musculaires, il est suivi par un kinésithérapeute. ğ Les neurologues travaillent également avec des neuro-ophtalmologues, des ORL, des neuropsychologues, des urologues et des assistantes sociales pour que, au final, aucun symptôme de la SEP ne soit laissé de côté.