Ph-métries - impédancemétries - biopsies rectales

Les examens de pH-métrie, impédancemétrie et biopsie rectale permettent d’explorer certaines causes de troubles digestifs chez l’enfant.

Ils sont utilisés lorsque des symptômes persistants nécessitent une analyse plus précise du fonctionnement du tube digestif.

Selon la situation, ils peuvent aider à comprendre :

• des reflux ;
• des vomissements fréquents ;
• des troubles de l’alimentation ;
• une constipation sévère ;
• ou certaines maladies digestives rares.

Ces examens servent à évaluer les reflux entre l’estomac et l’œsophage. Le reflux correspond à la remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage.

La pH-métrie

La pH-métrie mesure l’acidité dans l’œsophage.

Elle permet de savoir :

• si des remontées acides sont présentes ;
• à quelle fréquence elles surviennent ;
• si elles peuvent expliquer les symptômes.

L’impédancemétrie

• L’impédancemétrie complète la pH-métrie.
• Elle permet de détecter :
• les reflux acides ;
• mais aussi les reflux non acides (qui ne seraient pas visibles à la pH-métrie seule).
• Elle analyse le passage de liquide ou de gaz dans l’œsophage.
• Ces deux examens sont souvent réalisés ensemble pour obtenir une vision plus complète.

La biopsie rectale consiste à prélever un très petit fragment de la paroi du rectum.

Elle est généralement proposée lorsqu’un trouble du fonctionnement intestinal est suspecté, par exemple :

• une constipation sévère et persistante ;
• une difficulté à évacuer les selles dès la naissance.

L’analyse du tissu permet d’évaluer la présence et l’organisation des cellules nerveuses de l’intestin.

Cet examen peut aider au diagnostic de certaines maladies rares du système digestif.

Ces examens permettent :

• de mieux comprendre l’origine des symptômes ;
• de poser un diagnostic plus précis ;
• d’adapter la prise en charge.

Ils sont proposés uniquement lorsque cela est nécessaire, dans le cadre d’une évaluation spécialisée par le Service de gastroentérologie et hépatologie pédiatrique.