Tumeurs de l'œil

L’oncologie oculaire concerne la prise en charge des tumeurs de l’œil et de ses structures voisines (paupières, orbites, conjonctive, glandes lacrymales...) chez l’adulte comme chez l’enfant. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes et toucher différentes zones : rétine, choroïde, iris, nerf optique, paupières ou orbite (zone autour de l’œil).

Certaines sont propres à l’enfant, comme le rétinoblastome, tandis que d’autres, comme le mélanome uvéal ou les lymphomes oculaires, surviennent surtout à l’âge adulte. Une détection précoce est essentielle pour préserver la vision et la santé générale.

Les symptômes varient selon la localisation et le type de tumeur :

• une baisse de vision inexpliquée ;
• une masse visible sur ou autour de l’œil ;
• une déviation de l’œil (strabisme) chez l’enfant ;
• une rougeur persistante ou une douleur oculaire ;
• une altération du champ visuel ;
• des mouvements anormaux du globe oculaire.

Le dépistage repose sur un examen ophtalmologique complet, souvent accompagné d’imageries spécialisées : échographie oculaire, angiographie, OCT (imagerie rétinienne), IRM ou scanner orbitaire. 
Chez l’enfant, un examen sous anesthésie générale peut être nécessaire pour évaluer la tumeur.

Le traitement dépend du type de tumeur, de sa taille, de sa localisation et de l’âge du patient. Il peut inclure :

• une surveillance régulière (pour certaines tumeurs bénignes) ;
• un traitement laser ou par cryothérapie ;
• une chimiothérapie locale ou générale (notamment chez l’enfant) ;
• une radiothérapie ciblée ;
• une chirurgie conservatrice ou d’exérèse.

L’objectif est de traiter la tumeur tout en préservant au maximum la vision et l’intégrité de l’œil. En cas de pathologie maligne, une prise en charge globale est organisée en lien avec un service d’oncologie.

Le Service d'ophtalmologie des Cliniques universitaires Saint-Luc prend en charge les tumeurs oculaires intra- et périoculaires. Il s’appuie pour cela sur une équipe pluridisciplinaire composée d’ophtalmologues, d'oncologues, de pédiatres, de radiothérapeutes et de chirurgiens.