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The callback was %s. See https://www.drupal.org/node/2966725', 'exception', 'Drupal\Core\Render\Element\RenderCallbackInterface') (Line: 788) Drupal\Core\Render\Renderer->doCallback('#pre_render', Array, Array) (Line: 374) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array) (Line: 446) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204) Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (Line: 479) Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Object, Array, 'html', NULL, 1) (Line: 206) __TwigTemplate_7487881bde3fe905d27b1b6ded4f5a7a901adc8898d31c8ab7f4daba51bf4d02->block_help(Array, Array) (Line: 182) Twig\Template->displayBlock('help', Array, Array) (Line: 75) __TwigTemplate_7487881bde3fe905d27b1b6ded4f5a7a901adc8898d31c8ab7f4daba51bf4d02->doDisplay(Array, Array) (Line: 405) Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378) Twig\Template->display(Array) (Line: 44) __TwigTemplate_eb41d282ea4f840644aacbdce301772b02c910c9a98ccdd369c0a70fcef8bb53->doDisplay(Array, Array) (Line: 405) Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378) Twig\Template->display(Array) (Line: 390) Twig\Template->render(Array) (Line: 55) twig_render_template('themes/custom/mmw/templates/system/page--node.html.twig', Array) (Line: 384) Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('page', Array) (Line: 433) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204) Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (Line: 479) Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Object, Array, 'html', NULL, 1) (Line: 86) __TwigTemplate_e1cd4d3c1a4fb4f258218e956d27b709104213586570b201e5e1d60b28de8cd6->doDisplay(Array, Array) (Line: 405) Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378) Twig\Template->display(Array) (Line: 390) Twig\Template->render(Array) (Line: 55) twig_render_template('themes/contrib/bootstrap/templates/system/html.html.twig', Array) (Line: 384) Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('html', Array) (Line: 433) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204) Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (Line: 162) Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{closure}() (Line: 580) Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 163) Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->renderResponse(Array, Object, Object) (Line: 90) Drupal\Core\EventSubscriber\MainContentViewSubscriber->onViewRenderArray(Object, 'kernel.view', Object) call_user_func(Array, Object, 'kernel.view', Object) (Line: 142) Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch(Object, 'kernel.view') (Line: 174) Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 81) Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 58) Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 48) Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (Line: 191) Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->fetch(Object, 1, 1) (Line: 128) Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->lookup(Object, 1, 1) (Line: 82) Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->handle(Object, 1, 1) (Line: 48) Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 51) Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23) Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 718) Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)

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See https://www.drupal.org/node/2966725', 'exception', 'Drupal\Core\Render\Element\RenderCallbackInterface') (Line: 788) Drupal\Core\Render\Renderer->doCallback('#pre_render', Array, Array) (Line: 374) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array) (Line: 446) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204) Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (Line: 479) Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Object, Array, 'html', NULL, 1) (Line: 206) __TwigTemplate_7487881bde3fe905d27b1b6ded4f5a7a901adc8898d31c8ab7f4daba51bf4d02->block_help(Array, Array) (Line: 182) Twig\Template->displayBlock('help', Array, Array) (Line: 75) __TwigTemplate_7487881bde3fe905d27b1b6ded4f5a7a901adc8898d31c8ab7f4daba51bf4d02->doDisplay(Array, Array) (Line: 405) Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378) Twig\Template->display(Array) (Line: 44) __TwigTemplate_eb41d282ea4f840644aacbdce301772b02c910c9a98ccdd369c0a70fcef8bb53->doDisplay(Array, Array) (Line: 405) Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378) Twig\Template->display(Array) (Line: 390) Twig\Template->render(Array) (Line: 55) twig_render_template('themes/custom/mmw/templates/system/page--node.html.twig', Array) (Line: 384) Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('page', Array) (Line: 433) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204) Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (Line: 479) Drupal\Core\Template\TwigExtension->escapeFilter(Object, Array, 'html', NULL, 1) (Line: 86) __TwigTemplate_e1cd4d3c1a4fb4f258218e956d27b709104213586570b201e5e1d60b28de8cd6->doDisplay(Array, Array) (Line: 405) Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378) Twig\Template->display(Array) (Line: 390) Twig\Template->render(Array) (Line: 55) twig_render_template('themes/contrib/bootstrap/templates/system/html.html.twig', Array) (Line: 384) Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('html', Array) (Line: 433) Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204) Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array) (Line: 162) Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{closure}() (Line: 580) Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 163) Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->renderResponse(Array, Object, Object) (Line: 90) Drupal\Core\EventSubscriber\MainContentViewSubscriber->onViewRenderArray(Object, 'kernel.view', Object) call_user_func(Array, Object, 'kernel.view', Object) (Line: 142) Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch(Object, 'kernel.view') (Line: 174) Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 81) Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 58) Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 48) Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (Line: 191) Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->fetch(Object, 1, 1) (Line: 128) Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->lookup(Object, 1, 1) (Line: 82) Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->handle(Object, 1, 1) (Line: 48) Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 51) Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23) Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 718) Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)

Clinique de l'obésité : vers de nouveaux traitements du diabète sucré de type 2

Publication date

18-11-2019

Clinique de l'obésité : vers de nouveaux traitements du diabète sucré de type 2

Véritable problème de santé publique, le diabète de type 2 progresse à un rythme Ğ épidémique ğ. Récemment, la chirurgie bariatrique (ou chirurgie de l'obésité) a démontré son efficacité pour cette pathologie : elle induit des taux de rémission élevés et prévient l'apparition de complications. Les mécanismes impliqués demeurent toutefois mal connus. Une étude menée aux Cliniques Saint-Luc cherche à mieux les comprendre et notamment à préciser le rôle du muscle.

Favorisé par l'excès de poids, le diabète de type 2 progresse à un rythme Ğ épidémique ğ depuis plusieurs décennies. Il résulte à la fois d'une résistance à l'insuline des organes-cibles (muscle, foie, tissu adipeux) et de l'épuisement de la sécrétion d'insuline par le pancréas. Ces mécanismes conduisent à une élévation chronique de la glycémie (taux de sucre dans le sang). Non contrôlée, celle-ci entraine des complications pouvant mener à la dialyse, la cécité, l'infarctus du myocarde et l'amputation du pied.

Asymptomatique, le diabète de type 2 est souvent diagnostiqué tardivement. En fonction du stade et des complications au moment du diagnostic, les traitements conventionnels consistent en des mesures hygiéno-diététiques visant la perte de poids et la rémission du diabète (stade précoce), des médicaments par voie orale ou en injection (stade intermédiaire), ou des injections d'insuline (stade avancé) visant à contrôler la glycémie. En cas d'obésité pré-morbide ou morbide, la chirurgie bariatrique constitue également une possibilité.

Chirurgie bariatrique et rémission du diabète de type 2

Les taux de rémission du diabète de type 2 après chirurgie bariatrique sont élevés, atteignant 55% en Belgique selon le KCE. Ce type de chirurgie induit en effet une amélioration spectaculaire de l'insulino-résistance et de la sécrétion d'insuline. Les mécanismes impliqués sont multiples et encore mal connus.

Une étude visant à mieux les comprendre et en particulier, le rôle du muscle, est actuellement menée au Cliniques universitaires Saint-Luc. Celle-ci est rendue possible par une étroite collaboration entre la Clinique de l'obésité, qui associe les services d'Endocrinologie et Nutrition et de Chirurgie oeso-gastro-duodénale, et le pôle de recherche en Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition de l'UCLouvain.

Myokines et nouvelles perspectives thérapeutiques

Le muscle est un organe essentiel au maintien de la glycémie. Récemment, il a été démontré qu'il est également un organe endocrine sécrétant des protéines appelées myokines. Certaines d'entre elles modulent la sensibilité à l'insuline du muscle et la sécrétion d'insuline. L'hypothèse de l'étude en cours est la suivante : la chirurgie bariatrique modifie profondément la sécrétion des myokines par le muscle, ce qui contribue à l'amélioration de la résistance à l'insuline du muscle et de la sécrétion d'insuline, mécanismes menant à la rémission du diabète.

Concrètement, l'équipe de recherche évalue une soixantaine de patients avant et après chirurgie bariatrique (by-pass ou sleeve gastrectomy). Des prélèvements sanguins et musculaires sont réalisés avant et après l'intervention afin de comparer les différentes protéines secrétées par le muscle via des techniques de pointe: le séquençage d'ARN et la spectrométrie de masse.

Cette étude pourrait contribuer à l'identification de nouvelles myokines dont certaines pourraient, à terme, mener au développement de nouveaux médicaments pour traiter le diabète sucré de type 2.

Récemment, la chirurgie de l'obésité a démontré son efficacité face au diabète de type 2 : elle induit des taux de rémission élevés et prévient l'apparition de complications. Les mécanismes impliqués demeurent toutefois mal connus. Une étude menée à Saint-Luc cherche à mieux les comprendre et notamment à préciser le rôle du muscle.

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