Service de gériatrie - présentation
La gériatrie s’adresse aux patients âgés généralement de plus de 75 ans. Mais ce n’est pas que la question de l’âge qui définit le patient gériatrique mais plutôt un ensemble de caractéristiques qui forme un profil particulier :
- Souffrir de plusieurs maladies ou d’une maladie chronique
- Prendre de nombreux médicaments
- Être à risque de se dénutrir, d’avoir besoin d’aide pour les activités quotidiennes
- Être à risque de présenter une réponse différente aux médicaments
- Être à risque de présenter des difficultés psychologiques et sociales
Ces caractéristiques expliquent la fragilité et le risque de déclin fonctionnel des personnes âgées hospitalisées. Cette fragilité expose également à l’apparition de problèmes spécifiques tels que les chutes, le delirium (ou syndrome confusionnel aigu), l’incontinence, la dénutrition, la déshydratation, les troubles de la mémoire ou encore la dépression.
Depuis sa création, le service de Gériatrie des Cliniques universitaires Saint-Luc se développe continuellement. Cette évolution est générée par la nécessité grandissante d’accompagner les personnes âgées qui sont toujours plus nombreuses à être en situation de fragilité. Cette dynamique gériatrique est reprise sous une appellation générique : Le Programme de Soins pour le patient Gériatrique (PSG).
Depuis 2007, un arrêté royal (voir annexes 1 et 2, ci-dessous), fixe les règles auxquelles doit répondre ce PSG et structure l’organisation des activités cliniques en gériatrie dans tout hôpital et a fortiori aux Cliniques universitaires Saint-Luc. Nous avons pu développer l’ensemble des axes de ce programme.
Un des objectifs principaux de ce PSG est de construire, autour du patient âgé fragile devant être hospitalisé, un réseau de soignants et de soins de qualité qui permet la meilleure prise en compte de ses spécificités et la continuité des soins. Le patient âgé doit être inclus dans ce programme s’il est dépisté « fragile », c’est-à-dire à risque de déclin fonctionnel, de dénutrition, de poly médication et complications iatrogènes, d’allongement des durées de séjour, d’institutionnalisation, etc.
La PSG comprend l’unité d’hospitalisation gériatrique où les soins donnés sont basés sur des modèles ayant faits la preuve de leur utilité dans la population âgée malade. Toutefois, bon nombre de patients âgés en situation de fragilité, sont hospitalisés dans toutes les autres unités spécialisées des Cliniques Saint Luc. Une équipe de liaison interne gériatrique (EGL) met son expertise à leur disposition et à celles des équipes qui soignent les patients âgés fragiles.
La continuité des soins est assurée par la liaison externe (LEG). Son but est d'optimiser la sortie de l’hôpital et éviter les hospitalisations inutiles en favorisant la collaboration des différents intervenants hospitaliers et extrahospitaliers. Toujours dans le cadre de la mission de liaison externe, nos services de gériatrie ont développé des partenariats et des réseaux de collaboration avec diverses structures de soins (services de revalidation, maisons de repos et de soins, médecins traitants, services de soins à domicile.).
Le passage en hospitalisation de jour gériatrique peut-être une alternative à l’hospitalisation et permet de réaliser, en une seule journée, l’ensemble des examens et visites nécessaires à une mise au point. Le bilan se fait à la demande du médecin traitant et est réalisé par l’équipe pluridisciplinaire dans un cadre chaleureux et confortable, en une demi-journée le plus souvent.
Lors de consultations, le gériatre peut proposer des adaptations de traitements, un plan de soins ou encore la réalisation d’un bilan complémentaire.
Annexes
Une source d'information fiable relative aux différents examens et prises en charge que les patients sont susceptibles de recevoir au cours de leur parcours à l'hôpital.
