Visuele stoornissen van neurologische oorsprong (neuro-oftalmologie)

Neuro-oftalmologie is een specialisme dat zich richt op visuele stoornissen die verband houden met aandoeningen van de hersenen, de oogzenuw of de zenuwbanen die de oogbewegingen aansturen. Het bevindt zich op het snijvlak van oogheelkunde en neurologie.

Deze aandoeningen kunnen leiden tot verminderd zicht, dubbelzien, afwijkingen in het gezichtsveld of afwijkende oogbewegingen. De oorzaken ervan zijn uiteenlopend: vaatziekten, ontstekingen, tumoren, infecties of gerelateerd aan neurologische aandoeningen.

De symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de aandoening, maar bepaalde tekenen moeten alarmeren:

• een plotselinge of geleidelijke afname van het gezichtsvermogen;
• het verlies van een deel van het gezichtsveld;
• aanhoudend dubbelzien (diplopie);
• abnormale of schokkerige oogbewegingen (nystagmus);
• retro-orbitale pijn, soms gepaard gaand met oogbewegingen;
• een hangend ooglid (ptosis).

De diagnose is gebaseerd op een grondig oogheelkundig onderzoek, vaak aangevuld met visuele tests (gezichtsveld, kleurenvisie), hersenbeeldvorming (MRI), een fundusonderzoek en soms een lumbale punctie.

De behandeling hangt af van de oorzaak. Afhankelijk van het geval kan dit bestaan uit:

• corticosteroïden of immunosuppressiva in het geval van een ontstekingsziekte;
• een operatie of radiotherapie in het geval van een tumor;
• een antibiotische of antivirale behandeling in het geval van een infectie;
• specifieke neurologische zorg (multiple sclerose, myasthenie...).

Regelmatige opvolging is noodzakelijk om de evolutie van het gezichtsvermogen te monitoren en de behandeling aan te passen.

De dienst oogheelkunde van de Cliniques universitaires Saint-Luc biedt een multidisciplinaire aanpak die gespecialiseerde oogartsen, neurologen en specialisten in medische beeldvorming samenbrengt.

De aanpak is gebaseerd op een snelle en nauwkeurige diagnose, toegang tot geavanceerde gespecialiseerde onderzoeken (OCT, geavanceerde hersenbeeldvorming) en een nauwe coördinatie tussen de verschillende diensten. Het doel is om de neurologische oorzaak te behandelen met behoud van een zo optimaal mogelijke gezichtsfunctie.