Rigide of starre bronchoscopie
Aard van de ingreep
Doel van de ingreep
Het mogelijk maken van het onderzoek van de luchtpijp (trachea) en de hoofdbronchiën via een rigide buis die door de mond in de trachea wordt ingebracht met behulp van een telescoop. De rigide bronchoscoop is een holle, stijve buis van ongeveer 50 cm lang en een centimeter diameter, waardoor naast de optiek en de verlichtingskabel ook diverse instrumenten kunnen worden ingebracht om monsters van slijm of bronchus- (of tracheale) weefsel te verzamelen.
De rigide bronchoscopie wordt eveneens uitgevoerd om het passeren van andere therapeutische instrumenten mogelijk te maken, bestemd voor de behandeling van lokale letsels (zoals tumoren, littekens) of voor het inbrengen van prothesen (ook wel "stents" genoemd) in de tracheobronchiale boom.
Het onderzoek kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, algehele narcose of sedatie.
Duur van de ingreep
Afhankelijk van de verschillende onderzoeken die tijdens de bronchoscopie worden uitgevoerd, varieert de duur van 10 minuten tot 2 à 3 uur.
Voorbereiding vóór de ingreep
De voorbereiding is vergelijkbaar met die welke nodig is voor een bronchiale endoscopie, met uitzondering van het feit dat het onderzoek plaatsvindt in rugligging, met het hoofd ver achterover, wat een probleem kan vormen voor personen die lijden aan cervicale artrose. Er wordt bijzondere zorg besteed aan de bescherming van het gebit om te voorkomen dat tanden beschadigd raken door de rigide bronchoscoop.
Risico's van de ingreep
Mate van urgentie van dit type ingreep
Variabel afhankelijk van de indicatie voor de rigide bronchoscopie.
Frequentie van dit type ingreep
Het onderzoek wordt routinematig uitgevoerd in onze instelling.
Contra-indicaties voor de ingreep
Zelden vormen cervicale artrose of een beperkte mondopening een contra-indicatie voor dit onderzoek.
Bijwerkingen van de ingreep
Pijn in de nek en keel, hoesten, ophoesten van bloed.
Risico's die inherent zijn aan de ingreep
Deze zijn van dezelfde aard als de risico's die worden beschreven voor de bronchiale endoscopie. Het kan voorkomen dat tijdens het onderzoek een tand afbreekt of losraakt als gevolg van een rigide endoscopie. Keel- of nekpijn kan optreden na een lange ingreep. Afhankelijk van de onderzoeken die tijdens de rigide bronchoscopie worden uitgevoerd, kan er bloederig sputum worden opgehoest of kan er enkele uur na het onderzoek een hevige hoestbui optreden. In het geval van het plaatsen van prothesen of de vernietiging van tumorweefsel door elektrocoagulatie, zijn ernstige complicaties (bijvoorbeeld perforatie van de luchtpijp, massieve bloedingen die tot de dood kunnen leiden) zelden beschreven.
Wat te doen in geval van complicaties?
Pijnstillers en hoestremmers kunnen worden toegediend.
Therapeutische of diagnostische alternatieven
De rigide bronchoscopie wordt voorgesteld wanneer andere, eenvoudigere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.
Na de ingreep
Zorg na de ingreep (preventie en pijnbestrijding)
De patiënt blijft ongeveer 30 tot 60 minuten liggen. Het vasten moet tot 60 minuten na het ontwaken worden aangehouden. In geval van pijn zijn eenvoudige pijnstillers in de vast overgrote meerderheid van de gevallen voldoende om deze pijn te beheersen.
Financiële gevolgen van deze ingreep
Het onderzoek wordt vergoed door het ziekenfonds (zie formulier "fibroscopie"). Echter, in het geval van een therapeutische handeling met plaatsing van een prothese, wordt de prothese zelf niet vergoed. In het geval van een endobronchiale lymfeklierpunctiebiopsie zijn de kosten van de wegwerp-punctienaald voor rekening van de patiënt.
Weigering van de ingreep
Het weigeren van de ingreep kan negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt als er geen ander alternatief wordt gevonden om de diagnostische of therapeutische handeling uit te voeren die de toestand van de patiënt vereist.
