Lage endo-echografie (anorectale)

Wat is een echo-endoscopie?

Dit onderzoek maakt het mogelijk om een echografie uit te voeren via een endoscoop.

Op ano-rectaal niveau zorgt de echo-endoscopie voor een nauwkeurige studie van de anale en rectale wand en de omliggende structuren. Het is zeer nuttig om het uiterlijk van de sfincters te bestuderen (met name bij incontinentie), abcessen of fistels op te sporen en de uitgebreidheid van tumorale letsels van de anus of het rectum te bepalen.

Tijdens dit onderzoek kunnen er ook weefselnames (cytopuncties) door de rectale wand heen worden verricht.

Hoe gaat het in zijn werk?

Voor aandoeningen van de anus wordt gebruikgemaakt van een rigide, dunne echo-endoscopiesonde die in het anaal kanaal wordt geplaatst.

Voor rectale aandoeningen wordt een flexibele echo-endoscoop gebruikt, waarmee het spijsverteringskanaal over een grotere lengte kan worden onderzocht.

Behalve bij pijn of voor het uitvoeren van een cytopunctie is voor een lage echo-endoscopie geen verdoving nodig.

Hoe bereidt u zich voor op dit onderzoek?

Voor een echo-endoscopie van de anus is geen voorbereiding vereist.

Voor een rectale echo-endoscopie moet het rectum leeg zijn. Daarom wordt gevraagd om 1 tot 2 uur vóór het onderzoek klysma's toe te dienen.

Als een verdoving noodzakelijk is, mag u in de 6 uur voorafgaand aan het onderzoek niet eten, niet drinken en niet roken.

Licht uw arts altijd in over uw allergieën en de medicijnen die u gebruikt (met name medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, zoals Sintrom, Plavix, Xarelto, Eliquis, Pradaxa of andere nieuwe anticoagulantia).

Hoe lang duurt het onderzoek?

Het onderzoek duurt meestal tussen de 10 en 20 minuten.

In het geval van een verdoving komt daar het verblijf in de uitslaapkamer bij en vervolgens de terugkeer naar de rustruimte, wat in totaal 2 à 3 uur in beslag kan nemen.

Wat zijn de nadelen van het onderzoek?

Elke medische handeling, onderzoek of ingreep op het menselijk lichaam – zelfs wanneer deze wordt uitgevoerd onder omstandigheden van bekwaamheid en veiligheid die in overeenstemming zijn met de huidige medische stand van zaken en de geldende regelgeving – brengt een risico op complicaties met zich mee.

Complicaties van een lage echo-endoscopie zijn uitzonderlijk. Er kunnen bloedingen optreden, meestal van beperkte hoeveelheid en spontaan stoppend. Perforaties worden bij uitzondering gemeld en worden in de hand gewerkt door onderliggende letsels (stenose, tumor, ...). Een chirurgische ingreep kan dan noodzakelijk zijn.

In het geval van weefselnames zijn zeldzame gevallen van infectie gemeld.

Al deze complicaties treden meestal op tijdens de echo-endoscopie, maar kunnen zich ook enkele dagen na het onderzoek openbaren (bloeding, buikpijn, koorts, rillingen, ...). Het is dan erg belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts en/of anesthesist die u heeft behandeld via 02 764 28 23 of 02 764 11 11 en te vragen naar semafoon 2839. Mocht het onmogelijk zijn om contact met hen op te nemen, dan is het zeer belangrijk om zeer snel contact op te nemen met uw huisarts.

Bijzondere aanbevelingen

In geval van verdoving wordt er aanbevolen om op de dag van het onderzoek geen voertuig te besturen, aangezien kalmerende middelen uw reflexen of beoordelingsvermogen kunnen beïnvloeden. De terugkeer naar huis moet daarom worden geregeld door een derde persoon. Om dezelfde redenen wordt het u ook afgeraden om op de dag van het onderzoek belangrijke beslissingen te nemen die uw volle helderheid vereisen. Er kan u worden gevraagd om na het onderzoek ter observatie in het ziekenhuis te blijven, met name in geval van een weefselname of complicatie. Bij weefselnames kunnen antibiotica worden voorgeschreven voor een duur van vijf dagen.

Alternatief

CT-scans en MRI-scans worden eveneens gebruikt bij het ano-rectale onderzoek, soms zelfs als aanvulling op de lage echo-endoscopie.