Geïntegreerde unit voor hepatologie en alcoologie

De geïntegreerde dienst voor hepatologie en alcoologie van de Cliniques universitaires Saint-Luc begeleidt personen met een alcoholafhankelijkheid, al dan niet gepaard gaande met spijsverterings- of leverproblemen. Deze eenheid is ontstaan uit een samenwerking tussen de Dienst Maag-, Darm- en Leverziekten en de Dienst Volwassenenzuiverheid, om een aanpak te bieden die rekening houdt met de medische, psychologische en psychiatrische dimensies van de problematiek. 

Het doel is om een alomvattende begeleiding te bieden die gericht is op persoonlijk en sociaal herstel, door middel van ontwenning, een somatische evaluatie en psychologisch werk. 

Het team bestaat uit maag-darm-leverartsen, psychiaters, psychologen, verpleegkundig personeel, een maatschappelijk werker en een diëtist.

Voor de kuur

Er wordt een eerste kennismaking georganiseerd. De patiënt kan alleen komen of vergezeld door een naaste, zijn of haar huisarts of een andere vertrouwenspersoon. Dit gesprek vindt plaats met een lid van het team: een psycholoog, psychiater of maag-darm-leverarts. 

Deze eerste stap helpt om de situatie, de voorgeschiedenis, eventuele eerdere kuren of behandelingen beter te begrijpen, en om te beoordelen of het kader dat de afdeling biedt, geschikt is. Het verzoek wordt vervolgens besproken in het team, met alle betrokken professionals. 

Tijdens de kuur

De kuur duurt drie weken, opgedeeld in twee weken klinische opname, onderbroken door een week waarin de patiënt weer thuis is. 

De eerste opnameweek vindt plaats van maandagochtend tot de maandagochtend daaropvolgend. Deze omvat:

• een fysieke ontwenning met een aangepaste medische behandeling;
• een medische check-up (met name op maag-, darm- en neurologisch gebied);
• gesprekken met psychologen en psychiaters om de factoren die met het gebruik te maken hebben te onderzoeken. 

De patiënt ontvangt een gedetailleerd programma van de geplande afspraken en onderzoeken. 

De tussenliggende week thuis biedt de mogelijkheid om de abstinentie te toetsen aan de vertrouwde leefomgeving. Deze stap vormt een integraal onderdeel van de behandeling: het helpt om de moeilijkheden die thuis, op het werk of in de dagelijkse omgeving worden ervaren beter te identificeren, en om een persoonlijk veranderingsproces in gang te zetten. 

De tweede opnameweek, eveneens van maandagochtend tot de maandagochtend daaropvolgend, maakt het mogelijk om:

• de doorgebrachte week thuis te evalueren;
• de uitslagen van de onderzoeken te bespreken;
• bepaalde evaluaties zo nodig te verdiepen;
• de psychologische en psychiatrische gesprekken voort te zetten;
• een vervolgtraject na de opname voor te bereiden. 

Na de kuur

Na de opname kunnen er incidentele gesprekken worden aangeboden met de psycholoog en/of psychiater van de afdeling. Deze afspraken dienen om de evolutie van de situatie, de terugkeer naar huis en het opstarten van de geplande nazorg te evalueren. 

Afhankelijk van de behoeften kan de patiënt ook worden doorverwezen naar externe therapeuten voor intensievere ambulante begeleiding. 

De behandeling is gebaseerd op verschillende principes. 

Het vertrouwen

De dienst werkt volgens het principe van wederzijds vertrouwen. Het kader is open, met uitstapjes die vanaf de eerste week zijn toegestaan binnen een afgebakend gebied. Deze organisatie weerspiegelt het vertrouwen van het team in het vermogen van de patiënt om met moeilijkheden om te gaan zonder alcohol te gebruiken, met inachtneming van de aangegane verplichtingen. 

Toewijding

Het team verwacht van de patiënt een serieuze, oprechte en authentieke inzet bij de behandeling. De patiënt wordt beschouwd als de hoofdrolspeler in de verandering, en de zorgverleners zijn er om hem of haar bij dit werk te begeleiden. 

Verantwoordelijkheid

De patiënt wordt beschouwd als een persoon die zelf in staat is om op zijn of haar moeilijkheden te reageren. De begeleiding is erop gericht om zijn of haar bronnen te erkennen en het vermogen om verantwoordelijkheid te nemen te ondersteunen. 

De kwaliteit van het contact en de relatie

De relatie tussen de patiënt en de zorgverleners neemt een centrale plaats in. De gesprekken met de verschillende teamleden zijn erop gericht om na te denken over de oorzaken van het alcoholgebruik, in een kader waarin de patiënt zich gehoord en omringd kan voelen. 

Experimenteren

Het geboden kader maakt een afwisseling mogelijk tussen het ziekenhuis en de buitenwereld. Het doel is om de patiënt zo dicht mogelijk bij zijn of haar gebruikelijke levensomstandigheden te begeleiden, dankzij een geleidelijke toetsing van de onthouding en het vermogen tot verandering. 

De begeleiding stopt niet bij het ontslag.

Het team helpt de patiënt bij het voorbereiden van de terugkeer naar huis, het organiseren van de opvolging en het doorverwijzen van de patiënt naar de juiste middelen.

Het doel is om de continuïteit van de zorg te waarborgen.