Documentation
La conisation est une intervention qui consiste à retirer une petite portion du col de l’utérus afin de traiter ou d’analyser des anomalies du col (dysplasies). Ces lésions peuvent, sans traitement, évoluer vers un cancer du col de l’utérus.
L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale, par les voies naturelles, à l’aide d’un spéculum. Dans certains cas particuliers, elle peut être pratiquée au bloc opératoire sous anesthésie générale.
Durée de l’intervention : 10 à 30 minutes.
Préparation : aucune préparation spécifique n’est nécessaire (il est préférable d’éviter la période des règles).
Après l’intervention
Des saignements légers à modérés peuvent survenir pendant deux à trois semaines.
Si des saignements plus abondants que des règles apparaissent, il est important de consulter rapidement un médecin.
Il est recommandé d’attendre environ 4 semaines avant de reprendre les rapports sexuels.
Un examen de contrôle est généralement prévu un mois après l’intervention.
La conisation n’empêche pas une grossesse ultérieure.
Cette intervention vise à traiter les fuites urinaires lors d’un effort (toux, rire, activité physique). Elle consiste à placer une petite bandelette synthétique sous l’urètre afin de soutenir la vessie et limiter les fuites.
L’opération est réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale. Une petite incision est pratiquée dans le vagin pour positionner la bandelette.
Durée de l’intervention : 15 à 30 minutes.
Hospitalisation
L’intervention se fait le plus souvent en hôpital de jour. Dans certains cas, une nuit d’hospitalisation peut être nécessaire.
Après l’intervention
La convalescence est généralement de quelques jours.
Pendant 3 à 4 semaines, il est recommandé :
- d’éviter le port de charges lourdes ;
- d’éviter les rapports sexuels.
De légères pertes vaginales ou un ralentissement du jet urinaire peuvent survenir dans les jours qui suivent l’intervention.
Un contrôle médical est prévu quelques semaines après l’opération.
Résultats et alternatives
Les résultats sont généralement très bons, avec une amélioration des fuites urinaires dans la grande majorité des cas.
Lorsque la situation le permet, une rééducation du périnée par kinésithérapie peut aussi être proposée comme alternative.
La cure de prolapsus est une intervention qui vise à corriger une descente d’organes dans le bassin (vessie, utérus ou rectum) lorsque ceux-ci s’affaissent dans le vagin. L’opération permet de remettre les organes en place et de les fixer pour améliorer les symptômes.
L’intervention peut être réalisée par voie vaginale, par laparoscopie (petites incisions dans l’abdomen) ou, plus rarement, par chirurgie abdominale ouverte.
Dans certains cas, l’intervention peut inclure l’ablation de l’utérus (hystérectomie).
Durée de l’intervention : 1 à 3 heures.
Durée d’hospitalisation : généralement 2 à 5 jours.
Après l’intervention
La reprise de l’alimentation est généralement possible le lendemain de l’intervention.
Un léger saignement vaginal peut persister pendant quelques semaines.
Pendant 6 semaines, il est recommandé :
- d’éviter les efforts et le port de charges lourdes ;
- de reporter les rapports sexuels jusqu’à la visite de contrôle.
Une consultation de suivi est prévue après l’opération.
Si, après le retour à domicile, vous présentez fièvre, douleurs importantes, saignements abondants ou douleur dans les mollets, il est important de contacter votre médecin.
À savoir
La chirurgie du prolapsus vise surtout à améliorer le confort et la qualité de vie. Dans la plupart des cas, reporter l’intervention n’entraîne pas de conséquence médicale grave.
L’hystérectomie est une intervention qui consiste à retirer chirurgicalement l’utérus. Dans certains cas, les ovaires et les trompes peuvent également être retirés.
L’opération peut être réalisée :
- par voie vaginale (par les voies naturelles) ;
- par laparoscopie (petites incisions dans l’abdomen) ;
- par chirurgie abdominale (incision dans l’abdomen).
Durée de l’intervention : 1 à 3 heures.
Durée d’hospitalisation : généralement 2 à 10 jours, selon la technique utilisée et votre état de santé.
Après l’intervention
Après une hystérectomie :
- les règles disparaissent définitivement ;
- une grossesse n’est plus possible.
La reprise de l’alimentation se fait généralement dans les jours qui suivent l’intervention.
Un léger saignement vaginal peut survenir pendant la période post-opératoire.
Il est recommandé :
- d’attendre environ 4 semaines avant de reprendre les rapports sexuels ;
- d’éviter les efforts importants pendant la convalescence.
Une consultation de contrôle est prévue après l’intervention.
Quand consulter ?
Après votre retour à domicile, contactez votre médecin en cas de fièvre, douleurs importantes, saignements abondants, vomissements ou douleur dans les mollets.
L’hystérectomie élargie consiste à retirer l’utérus ainsi que certains tissus voisins afin de traiter certaines maladies gynécologiques, notamment des cancers. L’intervention peut également inclure l’ablation des ovaires et des trompes, ainsi que le prélèvement de ganglions lymphatiques dans le bassin.
L’opération peut être réalisée par chirurgie abdominale (incision dans l’abdomen) ou par laparoscopie (plusieurs petites incisions).
Durée de l’intervention : 2 à 5 heures.
Durée d’hospitalisation : généralement 2 à 9 jours.
Après l’intervention
Après l’opération :
- les règles disparaissent définitivement ;
- une grossesse n’est plus possible.
Un léger saignement vaginal peut survenir pendant la période post-opératoire.
Il est recommandé :
- d’attendre environ 6 semaines avant de reprendre les rapports sexuels ;
- d’éviter les efforts importants pendant la convalescence.
Une consultation de contrôle est prévue après l’intervention.
Quand consulter ?
Après votre retour à domicile, contactez votre médecin en cas de fièvre, douleurs importantes, saignements abondants, vomissements ou douleur dans les mollets.
L’hystérosalpingographie est un examen radiologique qui permet d’explorer l’utérus et les trompes. Il est notamment utilisé dans le cadre d’un bilan de fertilité ou pour rechercher certaines anomalies de la cavité utérine (polype, fibrome, malformation…).
L’examen consiste à injecter un produit de contraste iodé dans l’utérus à l’aide d’une fine canule placée au niveau du col. Des radiographies sont ensuite réalisées pour visualiser l’utérus et vérifier si les trompes sont perméables.
Durée de l’examen : 5 à 10 minutes.
L’examen est réalisé dans le Service de radiologie.
Avant l’examen
L’hystérosalpingographie doit être réalisée en dehors de toute grossesse, généralement dans les jours qui suivent la fin des règles.
Il est possible de prendre un antidouleur (paracétamol ou anti-inflammatoire) environ une heure avant l’examen.
Après l’examen
Des douleurs similaires à des règles peuvent survenir brièvement après l’examen.
De légers saignements vaginaux peuvent également apparaître pendant quelques jours.
Une activité normale peut être reprise immédiatement.
Quand consulter ?
Contactez votre médecin en cas de douleurs persistantes, fièvre ou vomissements après l’examen.
L’hystéroscopie diagnostique est un examen qui permet d’observer directement l’intérieur de l’utérus afin de rechercher certaines anomalies (polype, fibrome, malformation, inflammation ou autre lésion).
L’examen consiste à introduire un fin tube muni d’une caméra dans l’utérus par le col. Un liquide est injecté pour mieux visualiser la cavité utérine. Dans certains cas, un petit prélèvement (biopsie) peut être réalisé.
L’examen est généralement effectué en consultation, sans anesthésie. Dans certaines situations, il peut être réalisé au bloc opératoire sous anesthésie.
Durée de l’examen : 1 à 3 minutes.
Avant l’examen
Il est préférable de réaliser l’examen en dehors des règles ou de saignements vaginaux.
Un antidouleur (paracétamol ou anti-inflammatoire) peut être pris environ une heure avant l’examen si nécessaire.
Après l’examen
Des douleurs comparables à des règles peuvent survenir brièvement après l’examen.
De légers saignements vaginaux peuvent persister pendant quelques jours.
Une activité normale peut être reprise immédiatement.
Si une biopsie a été réalisée, les résultats sont généralement disponibles après une dizaine de jours.
L’hystéroscopie opératoire permet de traiter certaines anomalies à l’intérieur de l’utérus (polype, fibrome, synéchie, malformation, restes placentaires…). L’intervention se fait en introduisant un fin instrument muni d’une caméra dans l’utérus par le col, afin de visualiser et traiter directement la lésion.
L’intervention est généralement réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale ou loco-régionale, et dure 10 à 30 minutes.
Hospitalisation : de quelques heures à une journée, selon la situation.
Après l’intervention
Des saignements vaginaux légers peuvent survenir pendant quelques jours à quelques semaines.
Une activité normale peut généralement être reprise rapidement.
Dans certains cas, un traitement hormonal ou antibiotique peut être prescrit après l’intervention.
Une consultation de contrôle est prévue après l’opération.
Quand consulter ?
Contactez votre médecin en cas de douleurs importantes, saignements abondants, fièvre ou vomissements après votre retour à domicile.
Les interventions mammaires permettent de traiter ou d’analyser une lésion du sein, bénigne ou cancéreuse. Selon la situation, différents types d’opérations peuvent être proposés : tumorectomie, quadrantectomie ou mastectomie, parfois associées à un prélèvement de ganglions lymphatiques.
La plupart de ces interventions sont réalisées sous anesthésie générale légère.
Tumorectomie
La tumorectomie consiste à retirer uniquement la lésion du sein tout en conservant le reste du sein. Elle peut être réalisée lorsque la lésion est palpable ou visible uniquement à l’imagerie.
Dans le cas d’une lésion non palpable, un repérage radiologique préalable est effectué pour guider le chirurgien.
Durée de l’intervention : environ 30 à 60 minutes.
Hospitalisation : le plus souvent en hospitalisation de jour.
Après l’intervention, un petit drain peut être placé temporairement.
Quadrantectomie
La quadrantectomie consiste à retirer une partie plus large du sein autour de la tumeur. Cette intervention est généralement proposée pour certaines lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Durée de l’intervention : environ 45 minutes.
Une reconstruction du tissu du sein est souvent réalisée afin de préserver au maximum l’aspect esthétique.
Mastectomie
La mastectomie consiste à retirer la totalité du sein. Elle est proposée lorsque la tumeur est plus étendue ou dans certaines situations particulières.
Selon les cas, l’intervention peut être associée à :
- un prélèvement de ganglions lymphatiques ;
- une reconstruction mammaire.
Durée de l’intervention : environ 45 à 60 minutes.
Après l’opération, un ou deux drains peuvent être placés pendant quelques jours.
Après l’intervention
Après une chirurgie mammaire, les effets les plus fréquents sont :
- douleurs modérées au niveau de la cicatrice ;
- hématome (collection de sang) ;
- infection de la plaie, plus rare.
Les plaies doivent être désinfectées quotidiennement et un contrôle médical est prévu après l’intervention.
Contactez votre médecin en cas de douleur importante, rougeur de la cicatrice, fièvre ou gonflement du sein.
La laparoscopie est une intervention chirurgicale qui permet d’examiner et de traiter les organes de l’abdomen, notamment l’utérus, les ovaires et les trompes.
L’opération est réalisée sous anesthésie générale. Une petite caméra est introduite par une incision au niveau du nombril, et de fins instruments sont insérés par de petites incisions dans le bas de l’abdomen.
La laparoscopie peut être utilisée pour diagnostiquer ou traiter différentes situations, comme l’endométriose, un kyste ovarien, une grossesse extra-utérine, des fibromes ou certaines infections.
Durée de l’intervention : 1 à 3 heures.
Durée d’hospitalisation : généralement de quelques heures à quelques jours, selon l’intervention réalisée.
Après l’intervention
Des douleurs abdominales ou dans les épaules peuvent apparaître après l’opération et disparaissent généralement en 24 à 48 heures.
Un léger saignement vaginal peut également survenir.
La reprise de l’alimentation est en général possible le lendemain.
Il est recommandé :
- d’attendre environ une semaine avant de prendre un bain ;
- d’éviter les efforts importants pendant quelques semaines ;
- d’attendre environ deux semaines avant de reprendre les rapports sexuels.
Une consultation de contrôle est prévue après l’intervention.
Quand consulter ?
Contactez votre médecin en cas de fièvre, douleurs importantes, saignements abondants, vomissements ou douleur dans les mollets après votre retour à domicile.
La myomectomie est une intervention qui consiste à retirer un ou plusieurs fibromes utérins tout en conservant l’utérus. Elle permet donc de maintenir les règles et la possibilité d’une grossesse ultérieure.
L’opération peut être réalisée :
- par laparoscopie (petites incisions dans l’abdomen) ;
- par chirurgie abdominale (incision dans l’abdomen) ;
- par voie vaginale, selon la localisation des fibromes.
Durée de l’intervention : de 30 minutes à 3 heures, selon le nombre et la taille des fibromes.
Après l’intervention
Des douleurs abdominales peuvent survenir dans les heures suivant l’opération et sont prises en charge par des antidouleurs.
Un léger saignement vaginal peut également apparaître pendant la période post-opératoire.
La durée d’hospitalisation varie selon l’intervention réalisée.
Il est recommandé :
- d’attendre environ une semaine avant de prendre un bain ;
- d’attendre environ 4 semaines avant de reprendre les rapports sexuels ;
- d’éviter les efforts importants pendant la convalescence.
Une consultation de contrôle est prévue après l’intervention.
Quand consulter ?
Après votre retour à domicile, contactez votre médecin en cas de fièvre, douleurs importantes, saignements abondants, vomissements ou douleur dans les mollets.
La petite chirurgie vulvo-vaginale regroupe plusieurs interventions mineures réalisées au niveau de la vulve, du vagin ou de la région anale. Elle peut notamment concerner :
- le traitement de condylomes (lésions liées à une infection virale) ;
- certaines plasties vulvaires (petites lèvres, cicatrice d’épisiotomie, hymen) ;
- le traitement d’un kyste ou d’un abcès de la glande de Bartholin ;
- l’ablation de lésions précancéreuses de la vulve.
Ces interventions sont réalisées au bloc opératoire sous anesthésie générale ou loco-régionale.
Durée de l’intervention : 15 à 45 minutes.
Hospitalisation : généralement en hospitalisation de jour.
Après l’intervention
Des douleurs ou sensations de brûlure peuvent survenir pendant quelques jours, notamment lors de la position assise ou de la miction.
Des soins locaux et des antidouleurs sont généralement prescrits pour favoriser la cicatrisation.
Une consultation de contrôle est prévue après l’intervention.
Quand consulter ?
Contactez votre médecin en cas de douleur importante, saignement, rougeur ou signes d’infection au niveau de la plaie.
La réanastomose tubaire est une intervention qui vise à restaurer la fertilité après une ligature des trompes. Elle consiste à reconnecter les deux extrémités d’une trompe utérine afin de rétablir le passage entre l’ovaire et l’utérus.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, le plus souvent par laparoscopie (petites incisions dans l’abdomen). Dans certains cas, une chirurgie abdominale ouverte (laparotomie) peut être nécessaire.
Durée de l’intervention : 1 à 3 heures.
Durée d’hospitalisation : généralement 2 à 5 jours.
Le succès de l’intervention dépend de plusieurs facteurs, notamment l’état des trompes et l’âge de la patiente.
Après l’intervention
Des douleurs abdominales peuvent survenir dans les heures suivant l’opération et sont prises en charge par des antidouleurs.
Un léger saignement vaginal peut apparaître après l’intervention.
Il est recommandé :
- d’attendre environ une semaine avant de prendre un bain ;
- d’attendre environ deux semaines avant de reprendre les rapports sexuels.
Une consultation de contrôle est prévue après l’intervention.
Un examen radiologique des trompes (hystérosalpingographie) est généralement réalisé trois mois après l’opération pour vérifier leur perméabilité.
À savoir
Après ce type d’intervention, il existe un risque légèrement plus élevé de grossesse extra-utérine. En cas de retard de règles ou de saignements inhabituels, il est important de réaliser rapidement un test de grossesse et de consulter votre médecin.
La vulvectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou partie de la vulve (grandes lèvres, petites lèvres et parfois le clitoris). Elle est généralement réalisée pour traiter une lésion précancéreuse ou un cancer de la vulve.
Selon la situation, l’intervention peut être associée à un prélèvement de ganglions lymphatiques au niveau de l’aine.
Durée de l’intervention : 2 à 4 heures.
Durée d’hospitalisation : généralement de quelques jours à deux semaines, selon l’intervention réalisée.
Après l’intervention
Des douleurs post-opératoires peuvent survenir et sont prises en charge par des antidouleurs.
Une sonde urinaire et un ou plusieurs drains peuvent être placés temporairement après l’opération.
Un léger saignement vulvaire peut également survenir dans les jours suivant l’intervention.
La cicatrisation de la région vulvaire peut être progressive et nécessiter des soins locaux pendant plusieurs semaines.
Il est recommandé :
- d’attendre environ un mois avant de prendre un bain ;
- de discuter la reprise des rapports sexuels lors de la consultation de contrôle.
Quand consulter ?
Après votre retour à domicile, contactez votre médecin en cas de fièvre, douleurs importantes, saignements abondants, vomissements ou douleur dans les mollets.
