Chirurgie du reflux gastro-œsophagien et de la hernie hiatale
Le reflux gastro-œsophagien est une pathologie fréquente caractérisée par la remontée d’une partie du contenu de l’estomac à travers l’œsophage. Les plaintes rapportées par les patients sont :
- brûlures dans la poitrine
- régurgitation de liquide parfois jusqu'à la bouche
- régurgitation en se penchant en avant
- réveils nocturnes
- toux, infections respiratoires à répétition (irritation de la sphère ORL et respiratoire en position allongée)
Le traitement est la cure de hernie hiatale avec une valve antireflux.
Notre expertise
À Saint-Luc, la chirurgie du reflux et de la hernie hiatale est réalisée par des chirurgiens spécialisés en chirurgie digestive haute.
L’intervention est effectuée par chirurgie mini-invasive (coelioscopie), à travers de petites incisions de quelques millimètres. Cette technique permet une récupération plus rapide, moins de douleurs et un meilleur confort esthétique.
La hernie est replacée dans l’abdomen et une valve anti-reflux est créée :
- soit complète (technique de Nissen),
- soit partielle (technique de Toupet).
Dans certains cas, lorsque l’œsophage est trop court, une technique d’allongement (gastroplastie de Collis-Nissen) peut être proposée.
Pourquoi venir à Saint-Luc ?
À Saint-Luc, chaque patient bénéficie d’une évaluation précise et d’un choix de technique personnalisé. Le chirurgien vous explique clairement la procédure la plus adaptée à votre situation.
L’intervention est suivie d’un parcours de soins structuré :
- hospitalisation courte (généralement une à deux nuits),
- reprise progressive de l’alimentation,
- accompagnement diététique,
- suivi médical rapproché.
Cette organisation permet une récupération rapide et une amélioration durable des symptômes.
Votre parcours de soins
Avant l’intervention
Avant la chirurgie, vous bénéficiez d’un bilan complet comprenant des examens (endoscopie, imagerie, pH-métrie, manométrie…) afin de confirmer le diagnostic et de choisir la technique la plus adaptée.
Votre chirurgien vous explique en détail l’intervention, ses bénéfices et ses risques, et répond à toutes vos questions.
Déroulement de l'intervention
Vous êtes admis(e) le jour même de l’intervention.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et par coelioscopie à l’aide de petits orifices de 5 à 10 mm permettant une reprise plus rapide de la vie normale, une diminution des douleurs postopératoires et un certain confort esthétique.
La hernie est réduite dans le ventre avec une valve antireflux, soit complète de 360 ° appelée communément "Nissen", soit partielle appelée "Toupet". Les piliers du diaphragme sont rapprochés pour refermer l’orifice hiatal et éviter les récidives.
Dans certains cas les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien ont un œsophage court, une gastroplastie d’allongement selon Collis Nissen est dès lors proposée comme traitement.
Le choix de la technique vous sera expliqué au préalable par votre chirurgien.
L'hospitalisation
- Vous entrez le jour de l’opération.
- Vous passez habituellement une ou deux nuits à l’hôpital.
- Vos constantes médicales sont surveillées en salle de réveil après la chirurgie puis lors de l’hospitalisation.
- Vous reprenez progressivement une alimentation, en général dès le soir : d’abord sous la forme liquide puis semi-liquide sous la forme de purée.
- Une consultation diététique sera réalisée avant votre départ et un suivi multidisciplinaire sera organisé.
Le retour à domicile
La sortie a lieu en général après une ou deux nuits d’hospitalisation.
Un suivi est organisé afin de vérifier la cicatrisation, la disparition des symptômes et l’adaptation à la nouvelle valve anti-reflux.
Le suivi
Une consultation de contrôle est prévue 10 à 15 jours après votre sortie de l'hôpital. Votre chirurgien vérifiera les cicatrices et procédera à l’ablation des fils restant.
Recherche et essais cliniques
Saint-Luc participe à des travaux de recherche visant à améliorer les techniques chirurgicales du reflux et de la hernie hiatale, ainsi que les résultats à long terme.
Ces recherches permettent d’optimiser la précision des interventions et la qualité de vie des patients après chirurgie.
Enseignement
En tant qu’hôpital universitaire, Saint-Luc forme les futurs chirurgiens et spécialistes de la chirurgie digestive. Le service participe activement à l’enseignement et à la formation continue.
Cette mission garantit une pratique fondée sur les connaissances les plus récentes et les techniques les plus avancées.
