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FRACTURE COL
RADIAL
Epidémiologie:
-10% des fractures du coude de l'enfant
-50%
associées à d'autres lésions (fracture épicondyle médial, fracture
olécrâne, luxation du coude, etc...)
-Age: 4 à 15 ans
Mécanisme:
-chute sur la main avec le coude en
valgus
Classification:
-en fonction du type:
-Salter
II (fréquent) ou I
-purement métaphysaire (fréquent)
-fracture épiphysaire (très
rare)
-classification de Judet:
-grade 1: non
déplacé
-grade 2: déplacement latéral <
50%, angulation < 30°
-grade 3: angulation >30°, <60°
-grade 4
: angulation >60°
Traitement:
-grade 1: BAB 3
semaines
-grade 2: réduction fermée + BAB 4 à 6 semaines en pronation
(après réduction il faut que la pronation et la supination soient toutes les 2 > 50°)
-grade 3: essai de réduction fermée. Si échec: technique du poinçon ou ECMES
N.B.: technique du poinçon : utiliser une pointe carrée ou une grosse broche de Kirshner 2.5. La pousser
en percutané et pousser sur la tête radiale en passant derrière le nerf radial qui est protégé en avant si l'avant-bras est en pronation.
-grade 4: ECMES
Temps de consolidation: 3 à 6 semaines
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