FRACTURE de L'HUMERUS PROXIMAL
 
Epidémiologie:   très fréquente, âge préférentiel à l'adolescence
 
Mécanisme:      
-choc direct sur le moignon de l'épaule
-chute avec réception sur la main
Classification:    

-fracture décollement épiphysaire Salter II (ou plus rarement Salter I)  (plus fréquent chez adolescent)
-fracture métaphysaire et métaphyso-diaphysaire (plus fréquent avant 10 ans)

-fracture pathologique  (sur kyste essentiel par exemple) 
Traitement:

-traitement orthopédique +++
-dans la majorité des cas car le potentiel de remodelage est énorme (80% de la croissance de l'humérus au niveau de la physe proximale) 
-angulations acceptables
-bandage de Dujarier 3 semaines, puis écharpe 2 semaines
 
-(traitement chirurgical):
-très rarement indiqué
-en cas de fracture très déplacée qui reste instable après réduction
-si un abord est nécessaire (par interposition du biceps)
 
- 2 possibilités:
-brochage percutané (attention au nerf circonflexe)
-ECMES