Guide de traumatologie pédiatrique
 
 
FRACTURE du TIBIA DISTAL.

Epidémiologie:  

    • plus souvent chez le grand enfant après 11 ans
    • prédominance masculine

 

Mécanisme:       

    • par torsion
    • par compression (risque plus grand d'épiphysiodèse)

 

Classification:  

    • Métaphysaire
    • Salter-Harris type II surtout (type I, III, IV plus rares)
    • Fracture de Mac Farland: Salter IV de la malléole interne

 

Traitement :

    • Non déplacé: plâtre cruropédieux (CP) 3 sem, botte 3 sem
    • Déplacé :
      • Métaphysaire et Salter I et II:
        •  réduction, plâtre
        •  si instable : brochage, vissage    
      • Salter III ou IV (>2 mm) :
        • réduction ouverte, vissage ou brochage

Durée d’immobilisation: 6 semaines

 

 

 

Complications.

    • Épiphysiodèse:
      • Inégalité de longueur
      • Déformation de l’interligne
      • Désaxation
    • Synostose tibio fibulaire