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AVULSIONS DE LA TUBEROSITE TIBIALE
ANTERIEURE (TTA).
Epidémiologie:
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chez les adolescents entre 12 et 15
ans
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représente entre 0.4 et 2.7% des fractures
épiphysaires de l'enfant
Mécanisme:
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violente contraction contrariée du quadriceps
sur une jambe en position fixe (prise d'appel pour un saut en longueur ou hauteur)
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flexion brutale du genou contre un quadriceps
contracté (réception ratée d'un saut en longueur)
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souvent la lésion survient chez un adolescent
souffrant d'une maladie d'Osgood-Schlatter
Classification:
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type 1: le trait traverse le centre d'ossification secondaire de la TTA
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type 2: le trait passe entre le centre primaire et le centre secondaire
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type 3: le trait se prolonge à travers le
noyau épiphysaire
Traitement:
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Type 1 et 2: extraarticulaires
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Non déplacées: plâtre cruropédieux (CP) en extension
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Déplacées: vissage
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Type 3: intraarticulaire
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Toujours chirurgical: vissage (si espérance de croissance > 3 ans: haubanage)
durée d'immobilisation: 4 à 6 semaines
Complications:
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Patella alta: si absence de réduction
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Genu Recurvatum: rare car la fracture survient
en général en fin de croissance (possible chez sujet plus jeune)
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Syndrome des loges (uniquement pour stade
III)
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