-compression en extension: la tête radiale percute le condyle latéral

-compression en flexion: l'olécrâne percute le condyle latéral

-traction en extension, varus et supination: les muscles épicondyliens arrachent le condyle latéral

 

 

 

 

 

Classification:

1) de Lagrange et Rigault

-grade I: non déplacé (<2 mm), persistance d'une charnière cartilagineuse ? stabilité ?

-grade II: déplacé (>2 mm), déplacement latéral du fragment condylien

-grade III: déplacement majeur, translation et rotation du fragment condylien

 

2) de Milch

-type 1: latéral par rapport à la gorge trochléenne

-type 2 médial par rapport à la gorge trochléenne

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Traitement:

-Stade 1: R/ orthopédique: BAB, renvoyer en consultation d'orthopédie pédiatrique dans les jours suivants où une échographie sera réalisée (une seule fois) pour vérifier l'intégrité de la charnière cartilagineuse

si la charnière est rompue: brochage percutané

 

-Stade 2, 3: ORIF: voie latérale et brochage (vissage possible chez enfant plus grand)

Attention: la voie latérale est souvent déjà faite (dès qu'on incise la peau on "tombe sur la fracture"). Il ne faut jamais désinsérer les muscles sur la partie postérieure du condyle latéral car la vascularisation se fait d'arrière en avant)

Temps de consolidation:

4 à 6 semaines

pas de kiné

 

Complications possibles