-10% des fractures du coude de l'enfant
-de 7 à 15 ans

-association avec la luxation postéro-latérale du coude dans 50% des cas

-20% sont incarcérées dans l'articulation (grade III)

 

Mécanisme:      
chute sur la main en hyperextension et valgus du coude

 

Classification:      de WATSON-JONES

-grade I:  non déplacée ou déplacement < 5 mm
-grade II: déplacée > 5 mm

-grade III: incarcération intraarticulaire (cela correspond à une luxation du coude réduite associée à une fracture à grand déplacement)

-grade IV: associé à une luxation du coude

 

Traitement:

-Grade 1: BAB en pronation (pour détendre les muscles épitrochléens) + Dujarrier
-Grade 2: ORIF (abord médial ) (le brochage percutané est à proscire en raison du risque de lésion du nerf ulnaire)
-Grade 3: ORIF
-Grade 4:  réduction ouverte de la luxation, tester la stabilité en valgus et ORIF

Immobilisation: 5 à 6 semaines

pas de kiné

 

Complications possibles